En la década de los 20 a los 40's, sus tareas eran de enfermeras circulantes. También se instruía a las estudiantes en educación quirúrgica. La supervisora de quirófano era la única graduada en cirugía y su tarea era vigilar a las estudiantes
En la primera guerra mundial, los hombres asistían a los heridos.
En Estados Unidos, el primer examen de certificación se realizó en 1970, y aquellas instrumentistas que aprobaron el examen recibieron el titulo de : instrumentista quirúrgica certificada
http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/Historia_de_enfermeria_%20contemporanea.pdf
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