EXAMEN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA QUIRURGICA

FUNCIONES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA

FUNCIONES DE LA ENFERMERA QUIRÚRGICA
Son miembros del equipo quirúrgico  especialmente capacitados  para garantizar la seguridad de la atención al paciente antes, durante y después de una operación
Se aseguran de sanitizar la sala de operaciones.
Identifica y se presenta con el paciente antes del procedimiento, brindando confianza y seguridad, aplicando la meta internacional no. 4 cirugía segura

Equipa el quirófano con los materiales necesarios para la intervención como la mesa de operaciones con la posición que corresponda a la cada intervención, su propia mesa quirúrgica con material de instrumentación y otros aparatos necesarios para cada acto quirúrgico en cuestión.
Comprueba el funcionamiento de los aparatos electromedicos antes de la intervención quirúrgica

 Durante el procedimiento quirúrgico, asiste directamente al cirujano a cargo seleccionando y entregando los instrumentos quirúrgicos y suministros necesarios.

Acompaña al paciente a la sala de recuperación una vez terminado el procedimiento quirúrgico

http://www.eneo.unam.mx/posgrado/especialidades/

FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE

Las actividades del  personal de enfermería de quirófano son muy variadas y deben seguir unas normas perfectamente establecidas que requieren una preparación específica.
Las principales funciones de la enfermera circulante son:
Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarán.
Verificar que el quirófano esté preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiración,bisturí eléctrico, luces, etc. 
Recibir al paciente, comprobando su identificación y reuniendo la documentación y estudios complementarios requeridos. Comprobar que no lleva anillos, pulseras (objetos metálicos), lentes de contacto
Ayudara vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operación.
Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes.
Colaborar con la enfermera quirúrgica  y los cirujanos durante la intervención en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estéril.
Rotula con nombre y diagnostico las piezas quirúrgicas

  que van a analizarse a patología

http://prezi.com/hyx5nruf-l17/funciones-de-enfermeria-circulante-e-instrumental/

POSICIONES QUIRURGICAS

Las intervenciones quirúrgicas precisan para su correcta realización de distintas posiciones en la mesa de
operaciones. Cada una de ellas necesita unos requisitos, tanto material como humano. Es de vital
importancia el que conozcamos todas estas posiciones, con el objetivo de acomodar adecuadamente al
enfermo y sobre todo, para prevenir  posibles complicaciones por una mala técnica. 

Supina: Es la más utilizada. Sus indicaciones principales son: Cirugía abdominal, vascular, en cara, en
cuello








Litotómia o ginecológica: Se utiliza en cirugía perianal, rectal, vaginal y urológica. En ella se sitúa al
enfermo en decúbito supino con las extremidades inferiores flexionadas y elevadas

Trendelembrug: En esta posición el enfermo en decúbito supino se inclina en la mesa, de forma que la
cabeza esté más baja que el tronco, suele ser una inclinación de 45º



Prona: Es la posición quirúrgica más problemática, tanto por su difícil colocación como por los efectos fisiológicos que conlleva, de hecho, algunos la califican como la posición menos fisiológica que existe, sin
olvidar el manejo imposible de las vías respiratorias para el anestesista. Las intervenciones principales en esta posición se realizan sobre el recto y columna vertebral.



Kraske: Es la posición también conocida como “de navaja sevillana” y es una modificación de la prona.
 La mesa se quiebra a nivel de la cadera en un ángulo variable (moderado a severo), dependiendo de las necesidades quirúrgicas. Las indicaciones principales son intervenciones rectales (por ejemplo hemorroides) y coxígeas

http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/005.pdf

ÁREAS DEL QUIROFANO

El quirofano es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia- reanimación,  cuenta con áreas de restricción las cuales deben ser respetadas

ÁREA NEGRA

Es la primera zona de restricción funciona como zona amortiguadora de protección; incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y vestidores.En esta zona se permite el acceso con bata clínica es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través de una trampa de botas para el

personal y una trampa de camillaspara los enfermos



ÁREA GRIS
 to En esta zona, las personas se están preparando para ingresar a las áreas  restringidas; se cambia la ropa de calle por la de quirofano, y es necesaria también una autorización de ingreso. Aquí se encuentran los vestidores; se debe mantener la pulcritud y la meticulosidad, para evitar la entrada de polvo y la generación de áreas para la colonización de las bacterias. Los alimentos y las bebidas deben mantenerse lejos de estas áreas
                                                                        
ÁREA BLANCA
 Las áreas restringidas son las más limpias del quirófano e incluyen las salas de operaciones, las salas de procedimientos menores y los corredores estériles, donde están los esterilizadores  rápidos y donde se deja el material estéril. Estas áreas están estrictamente controladas y las puertas deben permanecer cerradas. Sólo el personal vestido adecuadamente podrá tener acceso.

 https://www.youtube.com/watch?v=E_s8JonckEQ&hd=1



a

DISEÑO DEL QUIROFANO

El quirofano es un espacio cerrado que debe ser independiente del resto del hospital, debe quedar aislado del exterior, pero cercano a las áreas mas importantes del hospital como: central de equipos, urgencias, rayos x, banco desangre, unidad de cuidados intensivos

http://es.slideshare.net/annyzap/organizacion-de-la-unidad-quirurgica

ANTECEDENTES DE LA ENFERMERA QUIRURGICA

 Desde 1945 con el desarrollo de la anestesia y la antisepsia efectivas, la enfermera preparaba los instrumentos para la cirugía, a inicio del siglo XX asistía en los procedimientos quirúrgicos y en la administración de éter.
En la década de los 20 a  los 40's, sus tareas eran  de enfermeras circulantes. También se instruía a las estudiantes  en educación quirúrgica. La supervisora de quirófano era la única graduada en cirugía y su tarea era vigilar a las estudiantes
En la primera guerra mundial, los hombres asistían a los heridos.
En Estados Unidos, el primer examen de certificación se realizó en 1970, y aquellas instrumentistas que aprobaron el examen recibieron el titulo de : instrumentista quirúrgica certificada

http://www.suagm.edu/umet/biblioteca/Reserva_Profesores/maritza_acevedo_nurs_104_105/Historia_de_enfermeria_%20contemporanea.pdf